第703章 胃复安也能出事?

白衣披甲 真熊初墨 4529 字 29天前

“今天就辛苦你了。”罗浩笑了笑。

“呃……”值班医生被罗浩客气的话弄的愣了一下,这话应该自己说才对。

“罗教授,您太客气了,太客气了。”值班医生打起精神,意识到自己是在和罗教授说话,他凑到罗浩身边,不远不近,尽量保持一定的距离感却又不要生疏。

“罗教授,我还没谢您呢。”

“哦?发表论文了?”罗浩问道。

值班医生连连点头,“我做梦都想不到有朝一日我也能在国际顶级期刊上发表论文。”

“估计最近几年会有用,以后就未必了,你抓紧时间晋级,时间够久踩着点往上走。”

“嗯?罗教授您说的是以后论文没用了?”

“具体我也不知道,但以后出国留学人员不能考公,已经有个别省开始试点了。”

值班医生有些不高兴,“这不是瞎弄呢么,想到哪就瞎特么弄,一点都不管……”

他絮絮叨叨的说着。

罗浩也没打断他的牢骚,闲着无聊,便开始翻看这面的病历。

“咚咚咚~”

有人敲门。

“尤医生,我爸恶心。”患者家属说道。

“哦,你先回吧,我让护士去打一针。”值班医生去喊护士给患者打一针胃复安。

普外科接诊恶心呕吐的患者实属家常便饭,罗浩例行询问病情后点开电子病历。

刚扫几眼他就皱起眉头:“尤医生,甲氧氯普胺用了吗?“

“甲氧.“年轻医生明显卡壳,随即恍然,“您是说胃复安啊!“

一般很少有人说成分名,大家都叫胃复安,罗浩这么说把尤医生闹的一愣。

“应该打完了,我去跟护士说的。”

尤医生强调了自己“亲自”去跟护士说,便坐下开始下医嘱。

“唉。”罗浩叹了口气,“你祈祷一下患者没什么事儿吧。”

尤医生一怔。

“打就打了,没事。”罗浩道。

“罗教授。”尤医生下完医嘱后坐在椅子上滑到罗浩身边,“是哪里有问题么?”

他一边问,一边在心里迅速回忆了一遍患者的情况以及自己的医嘱。

不过是一支普通的胃复安罢了——至少以尤医生的临床经验来看,这药从未出过什么岔子。

但罗教授反常的追问,却让他不敢怠慢。

这段时间罗浩展现出的医术造诣,早让全科室心服口服。

即便此刻的质疑听起来有些突兀,尤医生还是下意识绷紧了神经。

“背一下甲氧氯普胺的说明说。”

“……”值班医生一下子愣住,这个要求似乎有些无礼。

罗浩说完就笑了,打开his系统自带的药品说明书,找到甲氧氯普胺点开后跟尤医生说,“你看这里,甲氧氯普胺是多巴胺2受体拮抗剂。”

后面还有5-羟色胺4受体激动效应,但罗浩并没说这点。

可多巴胺受体拮抗剂本身就是抑制恶心、呕吐的,而且胃复安这药很温和,用起来没什么后顾之忧。

尤医生一脸懵。

“你再看后面的不良反应。”

尤医生见罗浩松开鼠标,试探性地接过去继续下滑页面。

不良反应栏最末端的文字突然密集起来——“大剂量长期使用可能因阻断多巴胺受体,导致锥体外系反应“。

锥体外系反应?

这名词尤医生虽在教科书上见过,可临床中几乎没遇到过。

即便真碰上,以他的水平也未必能诊断出来。

屏幕的冷光将他额角的汗珠照得闪闪发亮,握着鼠标的手也不自觉紧了紧。毕竟不是神经科医生。

“罗教授,有什么问题么?”尤医生看了一遍后,心虚的问道。

要是换个人,尤医生就把电脑屏幕怼他脸上问。

可是身边坐的是罗教授,尤医生哪里敢,他下意识的就认为是自己的处置有问题。

“患者有轻微的精神分裂,一直在吃奥氮平,既往史里写的,我觉得应该有这个既往史。”

“有,查房的时候我看见患者还算是正常,精神分裂不会导致……”

“奥氮平也是多巴胺受体拮抗剂。”

“!!!”

“和甲氧氯普胺一起用,可能会导致不良反应里说的最后一点——药物剂量过大的时候会有锥体外系反应。”

“!!!”

“但是吧,因为甲氧氯普胺的药效温和,出现问题的可能性也不太大。”罗浩笑了笑,“以后别用了。”

“罗教授,要是患者出问题了呢?”

“停用舍曲林及奥氮平,加用金刚烷胺0.1gtid鼻饲,溴隐亭2.5tid鼻饲。”

尤医生彻底懵逼了,几个药他都没接触过。

“有问题让方主任问我,我……算了,加个微信,我把治疗方案发给你。”罗浩说着,拿出手机,调出二维码。

加了好友后,很快罗浩的对话框出现一行字——停用舍曲林及奥氮平,加用金刚烷胺0.1gtid鼻饲,溴隐亭2.5tid鼻饲。

“罗教授,您是不是觉得我们太笨了。”

“哪有。”罗浩摇头,“能好好干活就挺好的了,精神分裂的患者很少见,大家没经验么。医生都是临床经验喂出来的,谁天生就会。”

“就算是有天生就会的人,全国也没几个。但全国那么多患者,还不是得靠咱普通医生来治病么。”

尽管罗浩语气平和,尤医生却觉得分外古怪——哪有罗教授这么逆天的“普通医生“?

“去查房吧。“罗浩起身,让尤医生领着巡视病房。

方晓的科室管理得井井有条,远超一般基层医院水准。

每位医生都对危重患者了如指掌,治疗方案也心中有数,全然没有某些医院那种“各人自扫门前雪“的散漫。

走在窗明几净的走廊里,罗浩暗自点头。方晓这小子,确实有两把刷子。

“精神类患者不能用胃复安,精神类患者不能用胃复安。”尤医生嘴里念叨着。

“尤医生,你念叨什么呢。”

回来后,罗浩笑吟吟的问值班医生。

“我怕我记不住,就反复加深印象。”